问：近日，于女士发现门牙缝中间一小块肉悄悄没了，形成了“黑三角”，这是牙龈萎缩的前兆吗？

答：门牙缝突然露出一条黑色小缝，不少人以为是“牙被蛀了”，其实是两牙之间的龈乳头缩了下去。肉一旦缩退，口腔里的暗色背景就透出来，看起来像三角形的黑洞，所以被叫作“黑三角”。它常和牙龈萎缩一起出现，但严格说并不是前兆，而是萎缩已经发生的信号。它的形成有多种原因，最常见的是牙周炎，也就是牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈，导致发炎和萎缩。此外，年龄增长带来的生理性萎缩、牙齿排列不齐、刷牙过于用力或使用牙线不当，以及不良的牙齿修复体等也可能引起牙龈萎缩，出现“黑三角”。

一旦发现“黑三角”，建议及时就医查明原因，并采取相应处理。如果是牙菌斑或牙结石导致的，可通过洗牙和牙周治疗控制问题；如果与刷牙方式有关，应学习正确的刷牙方法，比如巴氏刷牙法，并温和使用牙线；若有不良修复体，建议拆除重新修复。对于已经形成的“黑三角”，较小的情况可通过树脂补牙或瓷贴面修复，牙齿不齐的情况还可考虑正畸治疗。不过牙龈萎缩通常难以自行恢复，因此重点在于控制其进一步发展。

另外，日常牙齿护理非常重要，建议市民朋友每天认真刷牙两次，尤其晚上刷牙更为关键，因为睡眠时唾液分泌减少，细菌更易积聚；饭后半小时后如有条件，可简单漱口或刷牙，避免食物残渣长时间残留；需要注意的是，如果刚摄入酸性食物或饮料后不宜立刻刷牙，以免损伤牙釉质；同时尽量用牙线代替牙签清洁牙缝，使用牙线时动作应轻柔，将其弯成C形包住牙面，避免暴力拉扯损伤牙龈，坚持良好的口腔清洁习惯，是维护牙龈健康的基础。

受访医生：广西中医药大学附属瑞康医院口腔科主治医师 潘小池

问：嘴巴周围反复长小水泡，又痒又痛，是上火还是唇炎？

答：这种症状很可能是单纯疱疹。这是一种由单纯疱疹病毒引起的感染，事实上国内大多数成年人都携带这种病毒，首次感染通常发生在儿童时期且可能无症状，之后病毒会潜伏在神经节里。

当免疫力下降或局部皮肤屏障功能受损时，如感冒、熬夜、压力大、使用免疫抑制药物，病毒就可能会被再次激活，沿着感觉神经到达皮肤引起发作。单纯疱疹典型过程是发作前局部会先有刺痒、灼热或胀痛，随后出现簇集分布的小水疱，周围皮肤发红，水疱易破溃，疱破后糜烂渗液。这是一种自限性疾病，有自愈的可能性，但是症状较重及反复发作者，建议尽早就医。

在单纯疱疹发作期间，科学养护是关键。一旦察觉刺痛、发痒等前兆，可以适当涂抹抗病毒药膏，这能有效缩短病程。水泡出现后切勿抓挠，以免破溃感染或将病毒带到身体其他部位。在发作期间需要注意，不共用毛巾、餐具等个人物品，以防传染。同时在生活中保持充足睡眠、均衡营养、管理压力以维持免疫力；此外注意防晒，日常使用润唇膏保护唇部，都有助于降低复发风险。

受访医生：广西中医药大学附属瑞康医院皮肤科住院医师 夏鸽

原文链接：吃鱼油，让皮肤变得干净又光滑？| 医问医答 (ngzb.com.cn)